Используешь SendInput и усё.

Если нужно точное позиционирование, берешь MOUSEEVENTF_ABSOLUTE и конвертируешь координаты в диапазон 0-65535. Но игры могут это игнорить, так что для них лучше MOUSEEVENTF_MOVE относительное перемещение. Только учти, что координаты там в "миках" как ты выразился в маусах)), а не в пикселях, поэтому точность может хромать, особенно если двигаешь по двум осям сразу. Если хочешь больше контроля, то хуки через SetWindowsHookEx. Ты можешь перехватывать события мыши и менять их.