Он уже не очень актуален, так-как автозапуск со съемных носителей на современных системах отключен по стандарту. Во-вторых, это просто заметно, как для людей, так и для программ.
Создать можно, вписав в него:
[autorun]
open=malware.exe

Скорее всего это не сработает по причинам, описанным выше.
Если необходимо создать вредоносную флешку - подумай на атаками "badusb".